HRVATI na kruzeru Diamond Princess službeno su zdravi. Prošli su proceduru japanskih vlasti pa će se vratiti u Hrvatsku, neki i u vlastitom aranžmanu, rekao je za Index u četvrtak ministar zdravstva Vili Beroš.
"Dok god su zdravi i dok nema sumnje na bolest, sve što se poduzima u domeni je Ministarstva vanjskih poslova koje to koordinira na apsolutno adekvatan način. Dok god nema ugroze, taj proces nije u domeni Ministarstva zdravstva", dodao je.
Večeras je Beroš u Dnevniku Nove TV otkrio da je jedan Hrvat već došao u Hrvatsku, a da je jedan blizu i da se očekuje njegovo slijetanje u jednu od država koje graniče s Hrvatskom. Za još četiri Hrvata s kruzera, dodao je, tek se treba organizirati povratak u zemlju.
Širenje virusa na brodu zabrinjavajuće visoko
Komentirajući svoju zabrinutost za epidemiološku situaciju na kruzeru, o čemu je za Index govorio u četvrtak prijepodne, objasnio je da je problem u tome što je ondje zabilježena daleko veća pojavnost bolesti Covid-19 nego u Kini.
"Pretpostavljam da je to samo zato što se oni nalaze na manjem prostoru, zbog čega se zaraza lakše širi. Naime, ako kompariramo brojeve širenja bolesti u kineskim pokrajinama, onda vidimo da tu postoji veliki nesrazmjer", pojasnio je Beroš.
Podsjetimo, na kruzeru se nalazi još petero Hrvata, članova posade, dok je jedan putnik iz Hrvatske napustio brod i krenuo kući. Prvi putnici počeli su se s njega iskrcavati jučer, nakon 14 dana provedenih u karanteni.
U nekim okolnostima virusi se šire znatno brže
U epidemiologiji je inače poznato da se virus mnogo uspješnije širi u situacijama u kojima su ljudi dulje zajedno zatvoreni u relativno malom prostoru. To, među ostalim, uključuje kućanstva, škole, zatvorene prostore, zdravstvene ustanove i prijevozna sredstva poput zrakoplova.
Prvi hrvatski epidemiolog iz HZJZ-a Bernard Kaić za Index je rekao da je razlika između kruzera i Kine to što je kruzer brod, a Kina država.
"Način interakcije među ljudima i dijeljenje zajedničkih prostora, zraka i površina kudikamo je drukčiji na brodu nego u uobičajenom životu koji podrazumijeva život u stanu ili kući, odlazak na posao i druge uobičajene dnevne aktivnosti izvan broda", rekao je Kaić.
Primjerice, jedna tajvanska studija iz 2007. godine, predstavljena na stranicama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), pokazala je da je R0 (broj ljudi koje u prosjeku zarazi jedna oboljela osoba) za gripu u naseljima bio između 1,2 i 2,4, a u školama se kretao između 16,9 i 42,8.
Trenutno je prema WHO-u na nacionalnoj razini za Kinu R0 koronavirusa SARS-CoV2 procijenjen na oko 2, premda iz više novih studija proizlazi da bi mogao biti čak nešto viši od 3. U samom Wuhanu on je viši od 3.
Na kruzeru je dosad potvrđena zaraza oko 600 putnika od ukupno 3011, što je oko 20% od ukupnog broja. Ovaj postotak ne treba miješati s R0, međutim, broj zaraženih u Kini nakon više mjeseci epidemije nije ni blizu 20%.
Do danas su na kruzeru od koronavirusa umrle dvije osobe, obje starije od 80 godina.
Moguće je da je na kruzeru postojao superširitelj
Neki stručnjaci smatraju da bi tako velik broj zaraženih u relativno kratkom razdoblju od oko mjesec dana (kruzer je krenuo 20. siječnja) mogao biti znak da je na brodu postojao neki superširitelj – osoba koja je zarazila znatno više zdravih ljudi nego što to pokazuje broj R0. Ako se postojanje superširitelja potvrdi, bit će to loš znak jer takve osobe mogu uzrokovati velike skokove u širenju epidemije.
Tijekom epidemije SARS-a u Pekingu epidemiolozi su kao superširitelje definirali osobe koje su zarazile više od osam ljudi. U toj epidemiji zabilježeno je nekoliko superširitelja. Jedan od njih bio je liječnik koji je unatoč simptomima SARS-a otputovao u Hong Kong kako bi prisustvovao vjenčanju u obitelji. Ondje je zarazio 16 ljudi. Drugi je bio 54-godišnjak koji je uz SARS imao više kroničnih bolesti, među ostalim, srčanu bolest i dijabetes tipa dva. On je u bolnici zarazio 33 osobe.
Superširitelji ne moraju nužno pokazivati simptome bolesti. Istraživanja su pokazala da su to osobe koje tijekom infekcije izlučuju veći broj patogena od uobičajenog. Na taj način ljudi koji dolaze u kontakt s njima bivaju izloženi većem broju virusa ili bakterija za istog trajanja kontakta.
Jedna takva vjerojatna superširiteljica Covida-19 identificirana je u Južnoj Koreji, gdje je u nekoj vjerskoj zajednici zarazila 40-ak osoba.
Prvi mogući superširitelj u Europi, Steve Walsh (53), identificiran je u Londonu. Za njega se vjeruje da je zarazio 11 osoba. Izliječen je i otpušten iz bolnice 12. veljače.
Britanac koji se zarazio opisao loše uvjete karantene na brodu
Brojni članovi obitelji putnika na kruzeru izrazili su zabrinutost za uvjete karantene koja se ondje provodila.
Alan Steele (58), britanski mladoženja koji se zarazio na kruzeru, za Sky News je ustvrdio da su oni bili smijurija. On je među prvima s broda prevezen u bolnicu u Tokio, dok je njegova supruga ostala u karanteni. Nakon više dana provedenih u bolnici izjavio je da je osoblje broda u ranoj fazi provođenja karantene slobodno šetalo od sobe do sobe bez ikakve zaštite, čak i bez maski.
Neki su postavili pitanje može li se na kruzerima, osobito za zimskih mjeseci, virus prenijeti ventilacijom. Prema službenoj stranici Princess Cruisesa, brod ima ventilaciju s filtrima kakvu uobičajeno imaju hoteli, kasina i sl. Autori pritom tvrde da za sada nema dokaza da bi se koronavirus mogao širiti ventilacijom.
Nadalje navode da su u međuvremenu članove posade opskrbili zaštitnom odjećom i maskama s filtrima te da provode sve uobičajene mjere karantene.
Zbog navedenih problema mnogi su postavili pitanje etičnosti držanja ljudi u karantenama na brodovima. Međutim, činjenica je da malo koja zemlja u svoj sustav medicinske skrbi može odjednom prihvatiti nekoliko tisuća potencijalno oboljelih ljudi koliko ih obično bude na kruzerima. Takve situacije obično se rješavaju tako da svaka zemlja evakuira svoje državljane. Ponekad, u dogovoru s drugim državama moguće su zajedničke evakuacije i karantene.
Hrvati se vraćaju pod zdravstveni nadzor
Beroš kaže da će Hrvati, premda su testovi pokazali da su zdravi, morati proći određene mjere opreza i nadzora.
"Oni dolaze iz Kine koja je ciljna zona pa će njima prilikom ulaska u Hrvatsku biti određen zdravstveni nadzor, što je sukladno sadašnjem stavu struke i epidemiološkim preporukama. Međutim, osobno sam inicirao neke razgovore u upravi Europske komisije za zdravstvo da svi zajedno odlučimo koji su to koraci koji bi se poduzimali u takvim specifičnim situacijama. Naša je intencija da budemo oprezni, da se u okviru struke brinemo za zdravlje nacije", kaže Beroš.
"Dakle, za sada je plan da se hrvatski putnici s kruzera vrate interkontinentalnim letom u Europu, a potom i u Hrvatsku, gdje bi bili smješteni pod zdravstveni nadzor. Jedan putnik danas je trebao sletjeti u Maribor, međutim nije. Vjerojatno će sletjeti u Maribor, a plan je da po njega pošaljemo sanitet. To ćemo još vidjeti. Volimo se brinuti o našim građanima, a on će biti stavljen pod zdravstveni nadzor. Ako bude potrebno nešto više od toga, onda ćemo povisiti stupanj nadzora", zaključio je ministar.