ENGLESKA je u ponedjeljak dočekala svoj "dan slobode", kako su ga kolokvijalno nazvali pobornici - vlada Borisa Johnsona ukinula je praktički sve epidemiološke mjere. To se dogodilo iako Velika Britanija ima dramatičan rast broja novih slučajeva koronavirusa, i to gotovo isključivo novog i zaraznijeg delta (indijskog) soja.
U ponedjeljak je tako zabilježila sedmodnevni prosjek od 45.996 novih dnevnih slučajeva prema podacima sa stranice Our World in Data, što je najviši broj od vrhunca trećeg vala epidemije u siječnju, kad je imala oko 58 tisuća dnevnih slučajeva.
Broj novih slučajeva uporno raste od početka lipnja. Iako je i broj hospitaliziranih, pa i smrtnih slučajeva od covida-19 odnedavno u porastu, on ipak zasad nije ni izbliza tako oštar kao skok broja zaraženih, što se pripisuje jednoj od najviših stopa procijepljenosti u svijetu.
Naime, Velika Britanija je 17. srpnja imala 69.5% stanovnika cijepljenih s jednom dozom i 54% cijepljenih s dvije doze. Udio odraslih stanovnika je, dakako, znatno viši - 87% s jednom, odnosno 68% s obje doze. Upravo u taj faktor Johnson i njegova vlada polažu nade u svojoj rizičnoj kalkulaciji.
Veliki rast zaraženih, brojke hospitaliziranih i umrlih također rastu, ali manje
Ako se pokaže da cjepivo u dovoljnoj mjeri štiti od težih oblika bolest i smrti, pa hospitalizacije, broj pacijenata na jedinicama intenzivne njege i broj smrti ostanu na, uvjetno rečeno, prihvatljivoj razini - što je opet politička koliko i epidemiološka varijabla - bez obzira na skok broja zaraženih, onda bi im se rizik mogao isplatiti.
Velika Britanija je u ponedjeljak imala sedmodnevni prosjek od 44 smrti na dan, dok je točno mjesec dana ranije taj broj iznosio 10 na dan. Broj covid-pacijenata u bolnicama bio je 15. srpnja 3964, s 551 u jedinicama intenzivne skrbi dok je mjesec dana ranije iznosio 1229, s 206 na intenzivnoj skrbi.
Izvjesno je da bi ti brojevi danas bili daleko viši da visoki postotak cijepljenih ne služi kao svojevrsna populacijska brana najtežim posljedicama koronavirusa. U siječnju je umiralo i po 1800 ljudi dnevno. Pa ipak, tek treba vidjeti kako će se brojevi teško oboljelih i mrtvih kretati sad kad je ona druga brana, koju su činile epidemiološke mjere za smanjenje kontakata, trajno podignuta. Britanija je već sada sedma na svijetu po broju umrlih, s 128.708 evidentiranih smrti od covida-19.
>>Engleska ukinula mjere. Nastao kaos sa samoizolacijom, ljudi ispraznili dućane
Johnson računa na procijepljenost i sezonalnost
Bilo kako bilo, od početka tjedna se u Engleskoj dvorane i stadioni mogu otvoriti u punom kapacitetu, diskoteke ponovno raditi, opet se može biti za šankom u pubovima i više nema ograničenja broja ljudi koji se mogu okupljati. Radi se o novom poglavlju u borbi protiv pandemije. Nošenje maske više nije obavezno, ali je preporučljivo u javnom prijevozu i u dućanima, a više se ne poziva ni na rad od kuće.
"Ako to ne učinimo sada, možemo se upitati, kada ćemo to uopće učiniti? Ovo je pravi trenutak, ali moramo biti oprezni. Moramo biti svjesni da je nažalost virus i dalje tu", poručio je Johnson Englezima, objašnjavajući da je u kalkulaciju rizika za otvaranje uračunat i faktor sezonalnosti, odnosno procjena da će se manje ljudi zaraziti i teško razboljeti sada, usred ljeta i školskih praznika.
Ironija je što se Johnson obratio građanima iz samoizolacije u koju je morao otići jer je, iako je sam prebolio koronavirus, bio u kontaktu s novim i nedavno zaraženim ministrom zdravstva Sajidom Javidom. Osim Johnsonu, aplikacija za covid-19 Zavoda za javno zdravstvo (NHS) naredila je stotinama tisuća Engleza da se samoizoliraju zbog kontakta sa zaraženom osobom, što je izazvalo kaos na radnim mjestima i u trgovinama u koje su ljudi navalili prije izolacije.
>>Upozorenje 1200 znanstvenika: Ukidanje mjera u Engleskoj prijeti cijelom svijetu
Epidemiolog Venus: Ovo nije primjer koji trebaju slijediti druge zemlje, a posebno ne Hrvatska
Oko riskantnog engleskog zaokreta u borbi s pandemijom razgovarali smo s dr. Miroslavom Venusom, ravnateljem Zavoda za javno zdravstvo Virovitičko-podravske županije „Sveti Rok“ i predsjednikom Hrvatskog epidemiološkog društva.
"Ovo definitivno nije primjer koji trebaju slijediti druge zemlje, a posebno ne Hrvatska. Ako su i išli za tim i imaju, uvjetno rečeno, opravdanje, u visokom postotku procijepljenih s prvom i s obje doze, oni su uglavnom cijepljeni sa svojim cjepivom Oxford/AstraZeneca, a kod njih je prisutan taj delta soj kod kojeg je jako bitno da su cijepljeni s dvije doze i AstraZenecino cjepivo ima nešto slabiji učinak od Pfizerovog. Po meni je to baš eksperiment, i to biološki eksperiment", smatra Venus.
"Njihova logika je, koliko sam ja shvatio, da su u visokom postotku zaštitili starije i da praktički puštaju da se virus proširi u populaciji mladih koji uglavnom prebole koronavirus bez teže kliničke slike. Čini se da je njihova ideja da mladi koji će se zaraziti zbog toga neće pretrpati zdravstveni sustav. Međutim, čim imamo veliki broj slučajeva, po zakonu velikih brojeva mora se dogoditi da ima i onih koji će imati težu kliničku sliku. Ne možemo očekivati da će baš svi proći s kratkom temperaturom i curenjem nosa", dodaje Venus.
"Osim toga, još se ne zna dovoljno o takozvanom dugom covidu ili post-covidu koji se može razviti bez obzira na to jeste li preboljeli covid s blažom ili težom akutnom kliničkom slikom. Među ostalim kroničnim posljedicama post-covida su one na živčanom sustavu. Tako da ima još dovoljno nepoznanica koje su razlog protiv takvog eksperimenta, a posebno u zemlji poput Hrvatske u kojoj je postotak procijepljenosti i s jednom i s dvije doze izrazito nizak", upozorava ovaj epidemiolog.
Venus: Potpuno su kriva tumačenja da se kod cijepljenih javljaju novi sojevi
Je li onda post-covid rizik i za cijepljene osobe koje se, kako vidimo na primjeru Velike Britanije i Izraela, ipak mogu zaraziti?
"Post-covid se teoretski može razviti nakon akutne bolesti, ali još uvijek ne znamo mogu li takve posljedice imati i cijepljene osobe. Ipak, znamo da oni koji se ne cijepe imaju veću šansu da se razbole, a onda će dio njih razviti dugi covid. Usto, neki stručnjaci već postavljaju pitanje hoćemo li uopće moći razviti kolektivni imunitet kad se procjepljivanje toliko rasteglo. Dok se procijepi određeni postotak ljudi, već se mogu razviti novi sojevi koji mogu izbjeći postojeća cjepiva", odgovara nam Venus.
"Upravo visoki postotak necijepljenih, odnosno onih koji nisu stekli imunitet ni prebolijevanjem ni cijepljenjem, daje pogodno tlo za nastanak novih sojeva. To je dokazano. Dakle, potpuno su kriva tumačenja da se kod cijepljenih javljaju novi sojevi", navodi Venus
Znači li to da bi najgora moguća solucija bila slijediti primjer Engleske s ovako niskom razinom procijepljenosti kakvu imamo u Hrvatskoj?
"To bismo mogli jedino da kažemo - idemo ukinuti sve mjere pa tko preživi. Engleska vlada je definitivno prilično hrabra, ali vidjeli ste da je 1200 znanstvenika potpisalo pismo u kojem mole Englesku da to ne napravi", smatra.
1200 znanstvenika upozorilo da je englesko otvaranje prijetnja cijelom svijetu
Naime, čak 1200 svjetskih znanstvenika potpisalo je otvoreno pismo, objavljeno u uglednom medicinskom časopisu Lancet, u kojem kritiziraju Johnsonovu vladu zbog "neetičnog eksperimenta" koji provodi i prijetnju cijelom svijetu budući da slobodno kolanje virusa osigurava plodno tlo za pojavu sojeva otpornih na cjepiva koja imamo.
"Zbog pozicije Engleske u globalnom prometu, bilo koja varijanta koja postane dominantna u Ujedinjenom Kraljevstvu vjerojatno će se raširiti ostatkom svijeta. Politika Ujedinjenog Kraljevstva ne utječe samo na nas, utječe na sve", naglasila je jedna od potpisnica, Christina Pagel, direktorica istraživačkog odjela na londonskom University Collegeu.
Britanski znanstvenici također oglašavaju alarm. Model koji je napravio Imperial College London predviđa da će ukidanje svih mjera dovesti do "značajnog trećeg vala u kojem će skočiti broj hospitalizacija, a samim time i smrti od korone". Naglašavaju da su postojeća cjepiva protiv korone vrlo učinkovita, ali ne i sto posto. Neki ljudi će oboljeti bez obzira na to što su cijepljeni.
Simon Clarke, izvanredni profesor stanične biologije na Sveučilištu Reading, objasnio je za CNN da će "punjenje bolnica ljudima koji su dovoljno bolesni da budu hospitalizirani, ali ne i da budu na odjelu intenzivne", napraviti ogroman pritisak na britanski bolnički sustav.
>>Johnson ukida mjere u Engleskoj. CNN: To je ozbiljno kockanje sa životima
Venus: Ako ćemo samo pustiti da se virus proširi pa tko preživi, preživi - čemu onda moderna medicina?
A Neil Ferguson, profesor na londonskom Imperial Collegeu i član znanstvene savjetodavne skupine za hitne situacije britanske vlade (Scientific Advisory Group for Emergencies, SAGE), rekao je za BBC da je "gotovo neizbježno" da će broj novih slučajeva zaraze covidom-19 dostići sto tisuća dnevno, uz tisuću hospitaliziranih.
S druge strane, mnogi tumače situaciju u Velikoj Britaniji i Izraelu kao potvrdu da je veza između broja zaraženih i broja teško oboljelih, odnosno umrlih prekinuta zahvaljujući cijepljenju, a i ravnateljica Klinike za infektivne bolesti Dr. Fran Mihaljević dr. Alemka Markotić prošli tjedan je sugerirala da "sve više zemalja traži da se gleda koliko ljudi je završilo u bolnici i na respiratoru", a ne koliko je pozitivno na koronavirus.
"Ja bih na to odgovorio protupitanjem. Jesu li se ljudi hospitalizirali po istim kriterijima prije godinu dana i danas?" odgovara na tu sugestiju dr. Venus: "Bojim se da broj hospitalizacija nije komparabilan s prošlogodišnjim brojkama i, epidemiološki gledano, mislim da i dalje treba gledati i brojke zaraženih."
"Jedino što ja mogu jest još jednom pozvati ljude da se cijepe, kakve god imali razloge protiv toga. Koliko god to neki ne žele priznati, nema drugog načina da stanemo na kraj ovoj epidemiji osim da se cijepimo u visokom postotku, i to što prije", poručuje Venus: "Ako ćemo samo pustiti da se virus proširi pa tko preživi, preživi - čemu onda moderna medicina? Po tome se vraćamo u kameno doba."
Kaić: Ako oni budu uspješni, to će biti dokaz svima
Ovakvu odluku Engleske komentirao je i Kaić, On je kazao da ako oni uspiju, to će biti jasan signal svima drugima.
"Oni su u velikom postotku cijepili starije osobe i računaju da ako i bude cirkulirala infekcija među mladima to neće dovesti do nekog bitnog pogoršanja epidemiološke situacije među starijima, zato jer su ih temeljito procijepili. Tako da ako se pokaže to kod njih uspješno, to će stvarno biti dokaz svima da trebaju maksimalno poradit na cijepljenju starijih osoba", smatra voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ-a Bernard Kaić u razgovoru za RTL.
Ivo Ivić: Oduševljen sam kako su hrabri, ovo će pratiti cijeli svijet
Epidemiolog Ivo Ivić smatra da će ovo pratiti cijeli svijet.
“Moram priznati da sam oduševljen time koliko su hrabri. To će cijeli svijet pratiti. Ako se pokaže da je razina cijepljenosti među starijima dovoljna da ne puni bolnice, onda je svima jasno što smo propustili napraviti. Kad prestanete nositi maske, kad počnu okupljanja, brzina infekcije je nevjerojatna. Vidjet ćemo što će biti, volio bih da se ispostavi da razina cijepljenosti u Britaniji omogćava normalan život", rekao je za N1.
*Index koristi third party aplikacije za realizaciju anketa, kako bi smanjili mogućnost manipulacije anketom od strane korisnika, ali i potpuno odagnali mogućnost Indexovih manipulacija rezultatima. Svejedno, online ankete ne mogu se smatrati znanstveno utemeljenima, niti vjerodostojno predstavljaju većinu hrvatske populacije. Index, naime, relativno rijetko posjećuju potpuni idioti, koji pak u ukupnoj hrvatskoj populaciji imaju značajan udio.