VIŠE od godinu i pol dana nakon početka pandemije koronavirusa, bogate svjetske nacije počele su sve više prihvaćati ideju da se nećemo tako lako riješiti covida-19 i da ćemo morati naučiti koegzistirati s tim virusom. Naime, u mnogim državama brojke novozaraženih opet počinju rasti, unatoč visokoj stopi procijepljenosti koja drastično smanjuje broj hospitalizacija i smrtnih slučajeva.
Unatoč tome što se čelnici zemalja slažu kako moramo naučiti živjeti s covidom, imaju sasvim drugačiji pristup i ideje kako to izvesti. Primjerice, Singapur, otočna država s 5.69 milijuna stanovnika, i Velika Britanija, u kojoj živi oko 66 milijuna ljudi, imali su do sada vrlo različita pandemijska iskustva - i ishode.
Spora i brza reakcija na pandemiju?
Iako Velika Britanija ima jedan od najvećih broja smrtnih slučajeva povezanih s covidom-19 na svijetu, gotovo 129.000 od početka pandemije, u Singapuru je do sada umrlo samo 36 ljudi. U Britaniji je na svakih 100.000 stanovnika zabilježeno 192.64 smrti od koronavirusa, a u Singapuru 0.63, piše CNN.
Britanska vlada zaprimila je kritike zbog sporog provođenja mjera za suzbijanje širenja virusa, dok je Singapur brzo zatvorio svoje granice, uveo sveobuhvatan program praćenja kontakata i rano nametnuo karantenu.
I danas ove dvije zemlje imaju različita rješenja za budućnost.
Različiti modeli
Singapurske vlasti su u lipnju objavile plan kretanja zemlje prema "novoj normali", u kojem je istaknuto radikalno odstupanje od prethodnog modela "nulte transmisije".
Singapur planira promijeniti model praćenja širenja virusa, prelazeći sa svakodnevnog brojenja novih slučajeva na medicinske ishode poput broja hospitaliziranih, broja onih na intenzivnoj njezi itd. Zemlja se nada da će covid-19 na kraju tretirati kao manje opasnu bolest, poput gripe ili vodenih kozica.
Britanski premijer Boris Johnson je nekoliko tjedana kasnije također objavio okvirni plan djelovanja predviđajući da će covid-19 "postati virus s kojim ćemo naučiti živjeti, kao što je u slučaju gripe". Najavio je da se 19. srpnja u Engleskoj ukidaju gotovo sve mjere ograničenja, uključujući obavezu nošenja maski i pridržavanja pravila socijalne distance.
Kazao je kako je uspješan program cijepljenja, gdje je 66% odraslog stanovništva primilo obje doze, zaustavilo povezanost između broja infekcija i teških oboljenja.
Rast zaraza u Britaniji
No problem je u tome što se "vraćanje u normalu" u Britaniji zbiva u isto vrijeme kada se bilježi više od 50.000 novih slučajeva dnevno, s oko 50 novih smrtnih ishoda.
Iako mnogi iz Johnsonove vladajuće stranke podržavaju njegov pristup, znanstvenici su uputili ozbiljna upozorenja o ugroženosti zdravlja milijuna ljudi, budući da još uvijek nije postignut kolektivni imunitet i da oko 17 milijuna građana još uvijek nije cijepljeno.
Nakon što su neki epidemiološki modeli pokazali da bi u slučaju ukidanja mjera u lipnju na tisuće ljudi moglo umrijeti, Johnson je odgodio taj potez za srpanj. Liječnik Oliver Watson, znanstvenik koji radi na modeliranju širenja covida-19, kazao je za CNN kako u ovome trenutku nema neke političke volje da se dodatno odgodi potpuno otvaranje, unatoč povećanju broja zaraženih i zaraznijoj delta varijanti koja je sada postala dominantna u Velikoj Britaniji.
Watson je britanskom modelu suprotstavio onaj singapurski u kojem vlasti, unatoč odluci vraćanja u normalan život, i dalje pokušavaju smanjiti broj infekcija.
"Singapur će bez problema postrožiti ograničenja u slučaju pojave lokalne epidemije, dok Britanija ima potpuno drugačiji način rješavanja problema", kazao je Watson.
Singapurski "srednji put"
Mada u Singapuru sada ima oko 26 novih slučajeva covida-19 dnevno, još nije utvrđen datum ponovnog otvaranja. Singapurski ministar zdravstva Ong Ye Kung izjavio je 9. srpnja za Bloomberg da se pristup zemlje znatno razlikuje od britanskog.
"Mislim da želimo ići srednjim putem", rekao je, objašnjavajući da je od presudne važnosti postići visoku stopu cijepljenja i "zadržati neke mjere suzbijanja širenja virusa".
U Singapuru je oko 40% stanovništva primilo drugu dozu cjepiva, a vlasti se nadaju da će do 9. kolovoza cijepiti tri četvrtine cjelokupne populacije. Za razliku od Velike Britanije, u program cijepljenja ulaze i adolescenti stariji od 12 godina. Britanija za sada nije odobrila cijepljenje protiv covida te dobne skupine.
Ye Kung je kazao kako će se "stvari promijeniti", ali da će vlasti zadržati neke mjere ograničenja te da će Singapur prolaziti kroz postupno otvaranje.
Eksperimentiranje Borisa Johnsona
U Engleskoj mnogi sa zabrinutošću gledaju ponovno kockanje Borisa Johnsona. Više od 100 liječnika i znanstvenika prošlog je tjedna upozorilo da je potpuno ukidanje mjera ne samo preuranjeno, već da ono može stvoriti "plodno tlo za pojavu novih sojeva otpornih na cjepiva", ugrožavajući time zdravlje građana Velike Britanije, ali i cijelog svijeta.
"Smatramo da je vlada pokrenula opasan i neetičan eksperiment i pozivamo je da 19. srpnja zaustavi planirano ukidanje mjera", napisali su.
Johnson je na konferenciji za novinare u ponedjeljak branio planove ponovnog otvaranja, rekavši da će skorašnji školski praznici djelovati kao "prirodna zaštita" i ograničiti širenje virusa među djecom. Također je pozvao stanovništvo na odgovornost i preporučio da ljudi nose maske u prepunim ili zatvorenim prostorima.
"Lako je sve prebaciti na osobnu odgovornost i svaliti krivnju na građane ako poraste broj smrtnih slučajeva", komentirao je Watson izjave premijera.
Veliko povjerenje u vlasti
Za razliku od Velike Britanije, singapurski model nije naišao na kritike zdravstvenih vlasti i javnosti, za što je dijelom zaslužna visoka razina povjerenja u vladu koja se do sada uspješno borila s pandemijom.
No, treba uzeti u obzir da ova otočna država ime neke strateške prednosti u ratu s koronavirusom koje nemaju druge zemlje - nema tako veliko stanovništvo, koje je istovremeno naviklo na drakonsko donošenje pravila. Uz to, tijekom pojave SARS-a 2003. godine, Singapur je stekao iskustvo u gradnji objekata za karantenu, laboratorija i u obučavanju radne snage za borbu sa sljedećim virusom.
Veliki dio uspjeha Singapura u suzbijanju pandemije leži u njegovom sustavu praćenja kontakata, ali i visokoj razini procijepljenosti. No ministar zdravstva unatoč tome sumnja u to da će zemlja postići procijepljenost od 90 ili 95% koja je potrebna za kolektivni imunitet.
"Možda ćemo dobiti 80%, i to ako budemo imali sreće", rekao je.
Mjere u Singapuru
Unatoč manjem broju novozaraženih od Ujedinjenog Kraljevstva, u Singapuru je trenutno dozvoljeno okupljanje od maksimalno pet osoba. Također, u zemlju većinom mogu ući samo građani Singapura, s time da su nakon prelaska granice 14 dana u karanteni u hotelu ili kod kuće.
Krajem srpnja oni koji su primili obje doze moći će se družiti u skupinama od osam ljudi. Od ovog tjedna djelatnici u "rizičnijim" ustanovama kao što su teretane, restorani i kozmetički saloni morat će svaka dva tjedna ići na testiranje. U Britaniji s druge strane tako nešto nije obavezno.
Kako će se u Singapuru cijepiti sve veći broj ljudi, uvest će se model praćenja broja hospitalizacija i smrtnih slučajeva, a ne novozaraženih.
"To mijenja cijelu stvar, jer se broj infekcija danas razlikuje od onoga prije godinu dana kada nije bilo cjepiva. Kako god, ponovno otvaranje Singapura neće biti u britanskom stilu 'skinimo maske i neka krene zabava'", rekao je infektolog Dale Fisher s Nacionalnog sveučilištu u Singapuru.
Ples po žici?
Iako se mnogo govori o potrebi za usklađivanjem javnozdravstvenih mjera i gospodarstva, ta dva sektora se ipak nužno ne isključuju, navode stručnjaci.
"Možda se čini da je u ekonomskom smislu dobro odmah otvoriti zemlju, ali ako nam prijeti novi val infekcija, što je sasvim moguće u slučaju Velike Britanije, onda je to dugoročno gledajući ekonomski loš potez", rekao je liječnik David Matchar s Medicinskog fakulteta Duke u Singapuru.
Matchar navodi kako Singapur pokušava polako i postupno ukidati ograničenja kako bi spriječio opterećenje bolnica, ali i ekonomske probleme koje za sobom donose strogi lockdownovi.