STOPA smrtnosti od raka u Sjedinjenim Američkim Državama u stabilnom je opadanju već 25 godina, pokazuje nova studija, ali postoje razlike između bogatih i siromašnih. Ukupna stopa smrtnosti od raka kontinuirano je padala od 1991. do 2016. za ukupno 27 posto, navodi studija Američkog društva za rak, objavljena u časopisu CA: A Cancer Journal for Clinicians. Ukupno je 2,6 milijuna manje ljudi umrlo od raka nego što se moglo očekivati da je stopa ostala ista kao 1991. godine, prenosi CNN.
”Kontinuirani pad stope smrtnosti od raka u prošlih 25 godina je dobra vijest. I ostali glavni uzroci smrti u SAD-u počeli su opadati, pa smo se pitali kad će se to dogoditi i s rakom”, kaže Rebecca Siegel, prva autorica studije i direktorica strateškog nadzora podataka u Američkom društvu za rak.
Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, tri vodeća uzroka smrti u SAD-u 2017. bila su srčane bolesti, rak i nesreće ili nenamjerne ozljede. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), pak, navodi da u svijetu raste broj ljudi oboljelih od raka. U rujnu prošle godine WHO je objavio izvještaj u kojem procjenjuje da je samo tijekom 2018. godine 18,1 milijuna ljudi oboljelo od raka, te 9,6 milijuna umrlo. Rak je drugi najčešći uzrok smrti u globalnoj populaciji.
Postoje razlike
Studija Američkog društva za rak temelji se na podacima o učestalosti raka, smrtnosti i preživljavanju iz nekoliko relevantnih izvora. Neki podaci datiraju još iz 1930., a najnoviji su iz 2016. godine. Podaci pokazuju i da je stopa smrtnosti od raka u SAD-u rasla tijekom većeg dijela 20. stoljeća, ponajprije zbog raka pluća koji se širio zbog pušenja. Stopa je dosegnula vrhunac 1991. godine, kada je na 100.000 ljudi njih 215,1 umrlo od raka, da bi nakon toga počela postojano opadati za 1,5 posto godišnje na 156 umrlih na 100.000 ljudi u 2016. godini. Radi se o smanjenju od čak 27 posto. Podaci su ukazali i da razlika u smrtnosti između bijelaca i crnaca polako nestaje.
”Rasne razlike u smrtnosti od raka se smanjuju. Smrtnost od raka kod crnaca bila je 33 posto viša nego kod bijelaca sredinom 90-ih, a danas je samo 14 posto viša. Dakle, viša je i dalje, ali se razlika smanjuje, što je dobra vijest”, kaže Siegel.
Međutim, studija pokazuje i na jedan potencijalno uznemirujući trend, rastuću razliku u smrtnosti na temelju bogatstva.
”Bilo je iznenađenje spoznati da se razlike u smrtnosti na temelju socioekonomskog statusa povećavaju. Imovinski status uzrokuje razlike u izloženosti rizičnim faktorima i pristupu kvalitetnoj prevenciji, ranom otkrivanju i liječenju”, rekla je Siegel.
Smrtnost veća kod siromašnih
Primjerice, od 2012. do 2016. ukupna stopa smrtnosti od raka bila je 20 posto viša kod ljudi koji su živjeli u siromašnijim područjima SAD-a u odnosu na bogatija, a socioekonomske nejednakosti u smrtnosti od raka povećale su se u posljednja tri desetljeća.
Američko društvo za rak svake godine procjenjuje broj novooboljelih od raka i broj ljudi koji će umrijeti. Procjena je da će ove godine biti 1,762.450 novih slučajeva i 606.880 umrlih od raka. Na dnevnoj bazi to znači 4800 novooboljelih i gotovo 1700 umrlih. Studija ima i određenih manjkavosti, jer su podaci stari tri do četiri godine, pa projekcije treba uzeti sa zadrškom.
”Studija nam ipak daje uvid u ono što se događa s rakom u SAD-u. Ako ne znamo kakvi su trendovi i koja populacija najčešće obolijeva, nećemo moći puno učiniti”, objasnila je Siegel.
Dr. Walter Curran, izvršni direktor Instituta za rak Winship na sveučilištu Emory u Atlanti, koji nije bio uključen u studiju, smatra da ona odradila ”vrlo dobar posao” u prepoznavanju trendova.
Sve veće razlike između bogatih i siromašnih
”Ohrabrujuće je da stopa smrtnosti od raka opada, posebice kod muškaraca, no i dalje svake godine 600.000 Amerikanaca umire od raka. Dobra je vijest da imamo sve manje razlika u smrtnosti na temelju rase, a loša je vijest da su socioekonomske razlike sve veće”, rekao je dr. Curran.
Dr. Dan Theodorescu, ravnatelj Instituta Samuela Oschina u bolnici Cedars-Sinai u Los Angelesu, kaže kako svake godine prati rezultate statistike o raku.
”Mislim da je ovo najbolji mogući izvor podataka za onkološku zajednicu i sve koji se bave zdravstvom u Americi”, izjavio je Theodorescu, koji također nije bio uključen u studiju.
On smatra da razlozi opadanja stope smrtnosti od raka mogu biti sve manji broj pušača, poboljšanja u prepoznavanju raka i revolucionarni napredak u liječenju raka. Razlike u učestalosti i preživljavanju i dalje postoje zbog ”socioekonomskog statusa”.
”Siromaštvo je velika prepreka u dostupnosti liječenja raka i to zbog nedovoljnog ili nikakvog zdravstvenog osiguranja. Zato je teško doći do onkologa i opcije liječenja su ograničene. Manjkavo zdravstveno osiguranje obeshrabruje ljude da posjete liječnika kad primijete simptome, a još više da se upuste u prevenciju, kao što su prestanak pušenja, godišnji pregledi i imunizacija protiv virusa koji uzrokuju rak”, izjavio je Theodorescu.
Neki od okruga s najvećom stopom siromaštva nalaze se u ruralnim područjima južne Georgije, a dr. Curran kaže kako su toga postali svjesni i na njegovu Institutu Winship.
”Svjedoci smo tragedije koja se ogleda u povećanoj stopi pretilosti, koja nosi rizik od određenih vrsta raka, potom širenju korištenja duhanskih proizvoda, problemima s pristupom dijagnostici i terapiji. Dakle, radi se o problemu koji smatramo kritičnim u svijetu raka”, zaključio je dr. Curran za CNN.