PREMA nedavno objavljenom opservacijskom istraživanju, muškarci koji uzimaju Viagru zbog problema s erektilnom disfunkcijom imaju manji rizik od rane smrti. Prije nego što se mnogi povesele zbog ovakve vijesti, potrebno je napomenuti da je studiju financirala farmaceutska tvrtka Sanofi, koja i sama prodaje takav lijek.

Znanstvenici su analizirali 14-godišnju medicinsku dokumentaciju više od 23.000 muškaraca iz SAD-a kojima je bio prepisan inhibitor fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5i), odnosno lijek poput Viagre, i otkrili povezanost između korištenja tog medikamenta i boljeg zdravlja.

Što je točno pokazalo istraživanje?

Djelatni sastojak Viagre sildenafil pripada skupini medikamenata PDE5. Djeluje blokiranjem enzima fosfodiesteraze, koji inače razgrađuje tvar poznatu kao ciklički gvanozin monofosfat (cGMP). Tijekom normalne seksualne stimulacije u penisu se stvara cGMP i uzrokuje opuštanje mišića spužvastog tkiva penisa, što omogućava protok krvi u tkivu i tako nastaje erekcija.

Blokadom razgradnje cGMP-a Viagra ponovno uspostavlja erektilnu funkciju. Stručnjaci su u novom istraživanju usporedili zdravstvene podatke muškaraca koji su uzimali PDE5 s podacima 48.000 pripadnika muškog spola koji nisu pribjegavali nikakvom lijeku za potenciju.

Pokazalo se da su oni koji su uzimali PDE-5i imali 39 posto manju vjerojatnost da će umrijeti od krvožilnih bolesti. Također su imali 25 posto manju vjerojatnost da će umrijeti od bilo kojeg drugog uzroka i 13 posto manju vjerojatnost da će doživjeti srčani ili moždani udar.

Problem početnog zdravlja muškaraca

Ono što je posebice zanimljivo jest to da su muškarci koji su uzimali veću kumulativnu dozu PDE-5i imali bolju zaštitu od srčanih bolesti nego oni koji su koristili manju dozu. S obzirom na to da se radi o retrospektivnoj analizi podataka populacije koja već uzima taj lijek, istraživanje nije moglo odrediti kauzalnost.

Moguće je da se na Viagru odlučuju oni pripadnici muškog spola koji su dobrog zdravstvenog stanja, a možda je njihova pojačana seksualna aktivnost nakon uzimanja lijeka pozitivno utjecala na njihovo zdravlje, navode znanstvenici i dodaju kako unatoč tome istraživanje ukazuje na potencijalni pozitivan učinak PDE-5i na zdravlje srca u općoj muškoj populaciji.

Kao što smo već napomenuli, Sanofi prodaje vlastiti PDE-5i pod nazivom avanafil (komercijalno poznat kao Stendra), tako da se ne može reći da je studija izvedena bez ikakvog sukoba interesa. No to ne znači da bi se ovi rezultati trebali odbaciti, već da bi mogli biti dobra smjernica za buduća istraživanja.

Različita mišljenja stručnjaka

Kardiolog Deepak Bhatt, direktor bolnice Mount Sinai Heart u New Yorku, smatra da se radi o zanimljivoj studiji, ali da bi za uvjerljivije rezultate trebalo provesti "randomizirano kliničko ispitivanje u kojem bi se pacijentima s kardiovaskularnim bolestima nasumično davala ili Viagra ili placebo".

"Iako je moguće da Viagra ima neke pogodnosti za krvožilni sustav, za to je potrebno daljnje istraživanje. Vjerojatnije je da su pacijenti u ovoj studiji kojima su liječnici dali Viagru imali manji rizik od razvoja srčanih bolesti jer se onima s tim oboljenjem obično ne pripisuje taj lijek", dodao je.

Naime, Viagra se ne smije koristiti u slučajevima kada se ne preporučuje seksualna aktivnost, primjerice kod muškaraca s teškom bolešću srca poput nestabilne angine ili teškim zatajenjem srca. Lijek također ne smiju uzimati bolesnici koji su doživjeli gubitak vida zbog problema s dotokom krvi u očni živac. Dodatno, ne smije se uzimati s nitratima (lijekovima koji se koriste za liječenje angine).

S Bhattom se ne slaže farmaceut Nial Wheate sa Sveučilišta Sydney u Australiji. Naime, Viagra se također pokazala učinkovitom u liječenju plućne arterijske hipertenzije (PAH) te je 2005. američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) dala odobrenje za njenu upotrebu u slučaju tog oboljenja.

"Već neko vrijeme znamo za kardiovaskularne dobrobiti ovih vrsta lijekova. Ne iznenađuje činjenica da bi mogli dobro utjecati na naše srce. Farmaceutske tvrtke često financiraju ovakve 'jednostavnije' studije. Uvjeren sam da su rezultati točni. Sljedeći korak je veće kliničko istraživanje u kontroliranim uvjetima kako bi se ti rezultati potvrdili", rekao je Wheate za Science Alert.

Studija naziva Effect of phosphodiesterase type 5 inhibitors on major adverse cardiovascular events and overall mortality in a large nationwide cohort of men with erectile dysfunction and cardiovascular risk factors: A retrospective, observational study based on healthcare claims and national death index data objavljena je u časopisu Journal of Sexual Medicine.