NOVOIZABRANI američki predsjednik Donald Trump svakim novim imenovanjem čelnih ljudi za svoju administraciju izaziva zabrinutost i kritike u značajnim dijelovima znanstvene i stručne javnosti, kako u SAD-u tako i u svijetu.

Kontroverzni ljudi na ključnim mjestima

Navedimo samo nekoliko najspornijih kandidata koje je dosad odabrao.

Za ministra energetike imenovao je klimatskog skeptika Chrisa Wrighta, izvršnog direktora tvrtke Liberty Energy, poznate po frackingu, izdvajanju nafte i plina iz dubokih podzemnih slojeva stijena ubrizgavanjem mješavine vode, pijeska i kemikalija pod visokim tlakom.

Za ministra zdravstva i socijalnih usluga odabrao je Roberta F. Kennedyja Jr.-a, poznatog po antivakcinalističkim stavovima, a za administratora Centara za usluge Medicarea i Medicaida postavio je Mehmeta Oza, koji je bio kritiziran zbog promicanja neučinkovitih medicinskih tretmana u popularnoj televizijskoj emisiji Dr. Oz.

Ova imenovanja protumačena su kao potezi koji podrivaju institucionalne misije i promiču interese korporacija i konzervativnih političkih ideologija. Teško je oteti se dojmu da se Trump njima izruguje svojim političkim protivnicima.

U ovom tekstu posebno ćemo se pozabaviti spornim odabirom čelnih ljudi u zdravstvenom sustavu. Iako se na prvi pogled može činiti da je to, za razliku od, primjerice, vanjske politike, isključivo američki problem, to nije tako iz brojnih razloga, ne samo zato što SAD određuje trendove u svijetu.

Trumpovo loše upravljanje pandemijom

Trump je već u prvom mandatu svojim djelima pokazao prijezir prema medicinskim stručnjacima. U odgovoru na pandemiju covida-19 redovno je ignorirao njihove savjete, osobito glavnog epidemiologa Anthonyja Faucija, direktora Nacionalnog instituta za alergije i infektivne bolesti.

Osim toga, često je davao kontroverzne izjave i promicao znanstveno nepotvrđene lijekove. Primjerice, snažno je zagovarao upotrebu hidroksiklorokina kao lijeka za covid-19 unatoč upozorenjima znanstvenih institucija i FDA da ne postoje dokazi o njegovoj učinkovitosti i da može izazvati ozbiljne nuspojave, poput srčanih problema.

Tijekom jedne tiskovne konferencije sugerirao je da bi se virusi u tijelu zaražene osobe mogli eliminirati ubrizgavanjem dezinficijensa ili upotrebom UV svjetla, što je izazvalo podsmijehe zbog gluposti takve ideje, ali i osude medicinske zajednice zbog opasnosti koju je predstavljala mogućnost da ih netko stvarno pokuša primijeniti.

Također je često odbacivao nošenje maski i čak ih ismijavao u javnim nastupima. Poticao je okupljanja na kojima se nisu poštovale mjere držanja distance, što je olakšalo širenje virusa.

Iako je njegova administracija pokrenula Operaciju Warp Speed za razvoj cjepiva, relativizirao je značaj cijepljenja i davao dvosmislene izjave koje su pridonijele skepticizmu prema cjepivima. Primjerice, umjesto da je Amerikance poticao da se cijepe, isticao je slobodu ljudi da odlučuju o tome.

"Ne želite ga? To je u redu. Slobodan ste narod. Trebate imati slobodu izbora", govorio je.

Štoviše, na skupovima je često isticao prirodni imunitet kao učinkovitiji, a booster doze je nazivao "marketinškim trikom".

Procjenjuje se da su zbog lošeg upravljanja pandemijom, uključujući zanemarivanje znanstvenih smjernica, umrle stotine tisuća Amerikanaca. Izvješća sugeriraju da je oko 300.000 smrtnih slučajeva moglo biti spriječeno boljim upravljanjem pandemijom i pridržavanjem javnozdravstvenih mjera.

Očekuje se da će u novom mandatu Trump nastojati srezati izdvajanja za zdravstvo, nastaviti njegovu privatizaciju i zabraniti istraživanja matičnih stanica važna za brojne bolesti.

Kennedyjevo antivakserstvo

Ako je suditi po dosadašnjim najavama i odabirima ljudi, situacija bi u Trumpovom drugom mandatu mogla biti još gora.

Naime, njegov izabranik na čelu zdravstva Robert F. Kennedy Jr. poznat je po širenju dezinformacija o sigurnosti cjepiva, što uključuje znanstveno opovrgnute tvrdnje da uzrokuju autizam. Njegove organizacije, poput Children's Health Defensa, snažno se protive imunizacijskim programima.

Tijekom pandemije bio je među najglasnijim kritičarima cjepiva. Tvrdio je da su "eksperimentalna" i da su "razvijena prebrzo", što je povećalo skepticizam javnosti ne samo u SAD-u nego i u svijetu.

U svojim javnim istupima, posebno na društvenim mrežama, širio je teorije zavjere prema kojima se cjepiva koriste za "nadzor i kontrolu ljudi".

Cjepiva protiv covida-19 usporedio je s nacističkim režimom izjavivši da se ljudi danas suočavaju s "novim oblikom tiranije".

Promocija šarlatanstva

Popularnosti Dr. Oza značajno je pridonijela Oprah Winfrey

Drugi ključni čovjek na čelu zdravstva Mehmet Oz, iako je kvalificirani liječnik, često je bio kritiziran zbog promoviranja pseudoznanstvenih tretmana i proizvoda bez dokazane učinkovitosti, uključujući i hidroksiklorokin protiv covida-19.

Među ostalim, promovirao je zeleni čaj u prahu kao "čudesno sredstvo za mršavljenje" koje dijetu i vježbanje čini nepotrebnima. Pokazalo se da ne postoje nikakvi znanstveni dokazi koji podupiru te tvrdnje.

Studija objavljena u British Medical Journalu 2014. zaključila je da je manje od polovice tvrdnji iznesenih u emisiji The Dr. Oz Show potkrijepljeno "nekakvim" dokazima, a taj je udio pao na trećinu kada se kriterij povećao na "uvjerljive" dokaze. Stranica Science-Based Medicine ide još dalje i tvrdi: "Nijedna druga televizijska emisija ne može nadmašiti The Dr. Oz Show u pogledu količine loših zdravstvenih savjeta koje dosljedno nudi, a sve to dok pruža dojam vjerodostojnosti."

Njegove tvrdnje i ime često su koristili marketinški timovi proizvođača alternativnih i tradicionalnih pripravaka i suplemenata kako bi povećali prodaju.

Zbog ovih praksi i zbog problema s etikom i profesionalnošću američki Senat pozvao ga je na saslušanje 2014. Iako nije bilo dokaza da je izravno plaćen za promociju proizvođača nepotvrđenih sredstava, našao se na udaru kritika zbog suradnje s njima i pružanja platforme za njihovo reklamiranje.

Oz bi na novoj poziciji voditelja Centra za Medicare i Medicaid Services (CMS) mogao dodatno legitimirati šarlatanske prakse, što bi moglo ugroziti povjerenje u medicinske autoritete i potaknuti ljude da traže rizične alternativne tretmane umjesto znanstveno utemeljenih terapija. To je problem koji ima globalne implikacije jer američka zdravstvena politika često postavlja standarde koji se odražavaju širom svijeta.

Učinak na globalnu javnozdravstvenu politiku

Uz sve navedeno, problem je i u tome što SAD ima ključnu ulogu u financiranju i oblikovanju svjetskih zdravstvenih inicijativa, poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i programa Globalnog saveza za cjepiva (GAVI), koji osigurava cjepiva za zemlje u razvoju. Ako osobe s antivakserskim stavovima ili šarlatanskim praksama preuzmu kontrolu nad američkim zdravstvom, postoji rizik da će sredstva biti preusmjerena na neučinkovite inicijative ili da će doći do smanjenja podrške za znanstveno utemeljene programe.

Stavovi Kennedyja i Oza mogli bi oslabiti globalne programe cijepljenja, posebno u zemljama koje ovise o američkoj pomoći i primjerima dobre prakse.

Nepovjerenje prema cjepivima već sad ima globalne posljedice, uključujući smanjenje kolektivnog imuniteta i povratak bolesti poput dječje paralize, ospica, zaušnjaka, hripavca, hepatitisa i difterije. Poznato je da su cjepiva imala ključnu ulogu u udvostručenju životnog vijeka od početka 20. stoljeća do danas. Slabljenje povjerenja u njih sada bi moglo pokrenuti epidemije gotovo iskorijenjenih zaraznih bolesti i obrnuti taj trend.